Уход за ногтями при диабете: безопасно стричь, ежедневно осматривать, правильно ухаживать

При диабете уход за ногтями – вопрос не косметики, а защиты от травм. Две вещи отличают ситуацию от здоровых стоп: повреждение нервов (полинейропатия) лишает болевой чувствительности, поэтому порез кожи остаётся незамеченным, – а ухудшенное кровообращение замедляет заживление мелких ран. Так из слишком коротко подстриженного ногтя может развиться язва. Это руководство показывает, как безопасно ухаживать за ногтями и стопами дома, какие инструменты для этого предназначены и когда уход должна взять на себя подология.

Сначала вопрос: ухаживать самому или обратиться к подологу?

Можно ли Вам стричь ногти самостоятельно, зависит не от диабета как такового, а от состояния Ваших стоп. Обсудите это с Вашим врачом. Для ориентира:

• Самостоятельный уход допустим, если Вы нормально ощущаете прикосновение и температуру на стопах, нарушение кровообращения не выявлено, кожа не повреждена и Вы хорошо видите пальцы ног и можете до них дотянуться.
• К подологу следует обращаться для ухода за ногтями при полинейропатии, при диагностированном нарушении кровообращения (заболевание периферических артерий, ЗПА), при утолщённых или вросших ногтях, при мозолях и всегда, если на стопе уже была рана.

При синдроме диабетической стопы подологическое лечение оплачивается обязательным медицинским страхованием: врач выписывает направление на лечебные процедуры, больничная касса берёт на себя расходы за вычетом доплаты пациента. Это не роскошь, а самый надёжный путь – и он не исключает, что между визитами Вы сами подпиливаете ногти и осматриваете стопы.

Ежедневный осмотр – важнее любого инструмента

Кто не чувствует боли, должен смотреть. Один раз в день, лучше всего вечером:

• Осмотрите подошвы, пятки, промежутки между пальцами и края ногтей – с помощью зеркала с телескопической ручкой, если Вы не можете увидеть подошву напрямую.
• Обращайте внимание на покраснения, натёртости от давления, пузыри, трещины между пальцами, изменение цвета ногтя и всё, чего вчера ещё не было.
• Перед тем как обуться, проверьте обувь рукой на наличие камешков, складок и выступающих швов.

Любая рана, даже маленькая, – повод обратиться к врачу, не через две недели, а в ближайшие дни.

Стрижка ногтей: правила

1. После мытья, а не после долгой ванны. Короткая тёплая ванночка для ног на три–пять минут размягчает ноготь. Не дольше – размягчённая кожа легче рвётся. Температуру воды проверяйте локтем или термометром (не выше 37 °C), а не ногой.
2. Стригите прямо. Край ногтя идёт прямо, уголки остаются и могут немного выступать за кончик пальца. Закруглённые уголки – самая частая причина вросших ногтей.
3. Не слишком коротко. Ноготь должен заканчиваться вровень с кончиком пальца. Если пальцем Вы чувствуете край, всё правильно; если чувствуете кожу, срезано слишком много.
4. Маленькими шагами. Три-четыре коротких среза вместо одного длинного. Так режущая кромка остаётся плоско на ногте и не попадает в ногтевой валик.
5. Подпилите края. Подпиливайте стеклянной или сапфировой пилкой в одном направлении, пока ни один острый уголок больше не трётся о соседний палец.
6. Затем осмотрите. Осмотрите края ногтей и кожу. Так Вы увидите даже крошечное кровотечение, которое не чувствуете.

Какие инструменты подходят при диабете

Эти инструменты отличаются от обычных одним: у них закруглённые кончики. Острые ножницы для ногтей при приставлении могут уколоть ногтевой валик так, что Вы этого не заметите. Закруглённое лезвие захватывает только ноготь.

• Безопасные кусачки для ногтей – кусачки с закруглёнными кончиками и закруглёнными краями. Для ногтей на руках и ногах, в том числе немного более толстых, потому что кусачки передают больше усилия, чем ножницы.
• Мини-кусачки с торцевым резом и закруглёнными кончиками – короткое выпуклое лезвие для толстых, твёрдых ногтей на ногах. Небольшой размер легко контролировать.
• Ножницы для ногтей с тупым кончиком – привычное обращение при тонких ногтях на руках, но без острия, которое может поранить.
• Подпиливать вместо стрижки – если Вы не уверены, укорачивайте ногти раз в одну-две недели только пилкой. Это медленнее, но без травм.

Какая модель подходит для какого ногтя, подробно сравнивается в статье Какие кусачки для ногтей подходят диабетикам.

Чем не следует пользоваться для ухода за стопами

• Никаких рубанков для мозолей и никаких лезвий. Рубанок снимает кожу, а глубину Вы не чувствуете. При диабете ороговевшую кожу только подпиливают – осторожно, слой за слоем, никогда не до розовой кожи – или удаляют у подолога.
• Никаких мозольных пластырей и никаких прижигающих настоек. Они растворяют не только ороговевшую кожу, но и здоровую кожу под ней.
• Никаких острых ножниц, игл или подъёмников уголков у ногтевого валика. Вросший ноготь при диабете самостоятельно не лечат.
• Никаких грелок и электрогрелок на стопах. Без температурной чувствительности возникают ожоги, которых Вы не замечаете.

Кожа и межпальцевые промежутки

• Мойте ноги ежедневно, тёплой водой, недолго. Тщательно вытирайте промежутки между пальцами – влага там – самый частый путь проникновения грибка и появления трещин.
• Тыльную сторону стопы, подошву и пятку смазывайте кремом с мочевиной (5–10 процентов) против сухой, потрескавшейся кожи. Не наносите крем между пальцами.
• Ороговевшую кожу выравнивайте тёркой или пилкой маленькими шагами, всегда на сухой стопе. Как только становится тепло или кожа начинает розоветь – прекратите.
• Носки без давящих швов, каждый день свежие. Обувь, в которой спереди остаётся запас шириной в большой палец и которая не оставляет следов давления.

Частые вопросы

Могу ли я как диабетик сам стричь ногти на ногах?

Если чувствительность стоп у Вас нормальная, нарушений кровообращения нет и Вы хорошо видите пальцы: да, закруглёнными инструментами и по правилу «прямо и не слишком коротко». При полинейропатии, ЗПА, толстых или вросших ногтях уход берёт на себя подология – по назначению врача.

Оплачивает ли больничная касса уход за стопами?

При диагностированном синдроме диабетической стопы – да: подологическое лечение назначается по направлению на лечебные процедуры, Вы оплачиваете только установленную законом доплату. Чисто косметический уход за стопами не оплачивается.

Какие кусачки для ногтей подходят диабетикам?

С закруглёнными кончиками. Для обычных ногтей – безопасные кусачки, для толстых ногтей на ногах – кусачки с торцевым резом и закруглёнными кончиками. Сравнение моделей Вы найдёте в статье Какие кусачки для ногтей подходят диабетикам.

Что делать при вросшем ногте?

Не лечить самостоятельно. Ванночка для ног для облегчения допустима, но приподнимание, тампонирование и стрижка при диабете – дело подолога, а при покраснении или отёке нужно без промедления обратиться к врачу.

Как понять, что что-то не так?

По всему новому: покраснение, пузырь, изменение цвета, трещина, участок, который теплее остальной стопы. Поскольку боль как предупреждающий сигнал отсутствует, ежедневный осмотр с зеркалом заменяет чувствительность.

---

Купить инструменты для диабетиков

Читать дальше: Какие кусачки для ногтей подходят диабетикам · Как стричь ногти на ногах, не наклоняясь · Толстые ногти на ногах в пожилом возрасте · Вросший ноготь на ноге: что можно сделать дома

Подходящие категории: Инструменты для диабетиков, Кусачки для диабетиков, Пилки для ногтей, Подологические инструменты

Подходящие товары