Cuidado de las uñas con diabetes: cortar con seguridad, revisar a diario, cuidar bien
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Con diabetes, el cuidado de las uñas no es una cuestión estética, sino de prevención de lesiones. Dos cosas marcan la diferencia con unos pies sanos: el daño nervioso (polineuropatía) elimina la sensación de dolor, de modo que un corte en la piel pasa desapercibido, y una peor circulación hace que las heridas pequeñas cicatricen despacio. Así, una uña cortada demasiado corta puede convertirse en una úlcera. Esta guía le muestra cómo cuidar sus uñas y sus pies con seguridad en casa, qué instrumentos están pensados para ello y cuándo debe encargarse la podología.
Primero la pregunta: ¿cuidarlas usted mismo o acudir al podólogo?
Que pueda cortarse las uñas usted mismo no depende de la diabetes en sí, sino del estado de sus pies. Consúltelo con su médico. Como orientación:
- Cuidarlas usted mismo es razonable si percibe con normalidad el tacto y la temperatura en los pies, no se ha detectado ningún trastorno circulatorio, la piel está intacta y ve y alcanza bien los dedos de los pies.
- A la podología corresponde el cuidado de las uñas en caso de polineuropatía, trastorno circulatorio diagnosticado (enfermedad arterial periférica, EAP), uñas engrosadas o encarnadas, callosidades y siempre que ya haya habido una herida en el pie.
En caso de síndrome del pie diabético, el tratamiento podológico es una prestación del seguro médico obligatorio: el médico emite una prescripción de tratamiento y el seguro médico asume los costes salvo el copago. No es un lujo, sino el camino más seguro, y no excluye que usted lime y revise sus uñas entre cita y cita.
El control diario: más importante que cualquier instrumento
Quien no siente dolor tiene que mirar. Una vez al día, preferiblemente por la noche:
- Revise las plantas, los talones, los espacios entre los dedos y los bordes de las uñas, con un espejo con mango telescópico si no puede ver la planta directamente.
- Preste atención a enrojecimientos, zonas de presión, ampollas, grietas entre los dedos, cambios de color en la uña y todo lo que ayer no estaba.
- Antes de ponerse los zapatos, compruebe con la mano que no haya piedrecitas, arrugas ni costuras sueltas.
Cualquier herida, por pequeña que sea, es motivo para pedir cita médica: no dentro de dos semanas, sino en los próximos días.
Cortar las uñas: las reglas
- Después de lavarse, no tras un baño largo. Un baño de pies breve y tibio de tres a cinco minutos ablanda la uña. No más tiempo: la piel reblandecida se rompe con más facilidad. Compruebe la temperatura del agua con el codo o con un termómetro (máximo 37 °C), no con el pie.
- Cortar recto. El borde de la uña queda recto, las esquinas se mantienen y pueden sobresalir ligeramente de la punta del dedo. Las esquinas redondeadas son la causa más frecuente de las uñas encarnadas.
- No demasiado corto. La uña debe quedar a ras de la punta del dedo. Si nota un borde con el dedo, está bien; si nota piel, ha cortado demasiado.
- En pequeños pasos. Tres o cuatro cortes cortos en lugar de uno largo. Así el filo queda plano sobre la uña y no se mete en el pliegue ungueal.
- Limar los bordes. Lime en una sola dirección con una lima de cristal o de zafiro hasta que ninguna esquina afilada roce el dedo vecino.
- Revisar después. Observe los bordes de las uñas y la piel. Así verá igualmente un pequeño sangrado que no nota.
Qué instrumentos son adecuados con diabetes
Estos instrumentos se diferencian de los normales en un aspecto: tienen puntas redondeadas. Unas tijeras de uñas puntiagudas pueden pinchar el pliegue ungueal al colocarlas sin que usted lo note. Un filo redondeado solo agarra la uña.
- Alicate de uñas de seguridad – alicate de uñas con puntas y bordes redondeados. Para uñas de manos y pies, también para uñas algo más gruesas, porque el alicate transmite más fuerza que unas tijeras.
- Mini alicate de corte frontal con puntas redondeadas – filo corto y curvado para uñas de los pies gruesas y duras. Su formato pequeño se controla bien.
- Tijeras de uñas de punta roma – el manejo de siempre para uñas finas de las manos, pero sin la punta que puede herir.
- Limar en lugar de cortar – si no está seguro, acorte las uñas cada una o dos semanas solo con la lima. Es más lento, pero sin riesgo de lesiones.
Qué modelo se adapta a cada uña lo compara en detalle la guía Qué alicate de uñas para diabéticos.
Instrumentos con puntas redondeadas
Pensados para pies que no avisan de un corte:
- Alicate de uñas de seguridad MANePED – puntas y bordes redondeados, para uñas de manos y pies
- Mini alicate de corte frontal redondeado para diabéticos – filo corto y curvado para uñas de los pies gruesas, fácil de controlar
- Tijeras de uñas Niegeloh para diabéticos – punta roma, para uñas finas de las manos
Lo que no debe usar en los pies
- Ni cortacallos de cuchilla ni hojas cortantes. Un cortacallos retira piel sin que usted note la profundidad. Con diabetes, las durezas solo se liman (con cuidado, capa a capa, nunca hasta llegar a la piel rosada) o las retira el podólogo.
- Ni parches para callos ni tinturas corrosivas. No solo disuelven la dureza, sino también la piel sana que hay debajo.
- Ni tijeras puntiagudas, ni agujas, ni elevadores de esquinas en el pliegue ungueal. Con diabetes, una uña encarnada no se trata uno mismo.
- Ni bolsa de agua caliente ni almohadilla térmica en los pies. Sin sensibilidad a la temperatura se producen quemaduras que usted no nota.
La piel y los espacios entre los dedos
- Lávese los pies a diario, con agua tibia y brevemente. Séquese bien entre los dedos – la humedad en esa zona es la vía de entrada más frecuente para hongos y grietas.
- Empeine, planta y talón: aplique una crema con urea (del 5 al 10 por ciento) contra la piel seca y agrietada. No entre los dedos de los pies.
- Alise las durezas en pequeños pasos con un raspador o una lima, siempre con el pie seco. En cuanto note calor o la piel se vea rosada: pare.
- Calcetines sin costuras que aprieten, limpios cada día. Zapatos que dejen delante el espacio de un pulgar y no dejen marcas de presión.
Preguntas frecuentes
¿Puedo cortarme yo mismo las uñas de los pies si tengo diabetes?
Si tiene una sensibilidad normal en los pies, ningún trastorno circulatorio y ve bien los dedos: sí, con instrumentos redondeados y la regla «recto y no demasiado corto». En caso de polineuropatía, EAP o uñas gruesas o encarnadas, se encarga la podología, con prescripción médica.
¿Paga el seguro médico el cuidado de los pies?
Con un síndrome del pie diabético diagnosticado, sí: el tratamiento podológico se prescribe mediante una prescripción de tratamiento y usted solo paga el copago legal. El cuidado de los pies puramente estético no se cubre.
¿Qué alicate de uñas es el adecuado para diabéticos?
Uno con puntas redondeadas. Para uñas normales, el alicate de uñas de seguridad; para uñas de los pies gruesas, un alicate de corte frontal con puntas redondeadas. Encontrará la comparación de los modelos en Qué alicate de uñas para diabéticos.
¿Qué hacer ante una uña encarnada?
No tratarla uno mismo. Un baño de pies para aliviar está bien, pero levantarla, taponarla y cortarla corresponde a la podología en caso de diabetes; y si hay enrojecimiento o hinchazón, acuda pronto al médico.
¿Cómo reconozco que algo no va bien?
Por todo lo que sea nuevo: un enrojecimiento, una ampolla, un cambio de color, una grieta, una zona más caliente que el resto del pie. Como falta el dolor como señal de alarma, el control diario con el espejo sustituye a la sensibilidad.
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