Gouge : modèles, figures de lame et maniement

En pédicurie-podologie professionnelle, la gouge est l'instrument de tout ce qui doit être retiré, sur une surface ou en un point précis : hyperkératoses, noyaux de cors, bords de crevasses. Deux modèles existent – la gouge massive et le manche à lame interchangeable. Ce guide montre quand choisir l'un ou l'autre et comment lire les tailles.

Gouge massive ou lame interchangeable ?

Gouge massive

Une seule pièce d'acier à instruments avec un tranchant demi-rond affûté à demeure, indiqué en millimètres de largeur de coupe – les tailles courantes sont 1 mm, 1,3 mm et 1,8 mm.

• Avantage : très stable, aucun jeu de lame, autoclavable, pas de coûts de consommables.
• Inconvénient : elle doit être réaffûtée. Une gouge émoussée appuie au lieu de couper – et la patiente le sent immédiatement.
• Adaptée aux : cabinets disposant de leur propre retraitement et qui préfèrent peu d'instruments bien entretenus.

Manche à lame interchangeable

Un manche qui reçoit des lames stériles à usage unique. Les lames se commandent par figure (Fig.).

• Avantage : toujours tranchantes, pas de réaffûtage, une situation d'hygiène claire – la lame part au conteneur après le soin.
• Inconvénient : des coûts récurrents, et le manche doit correspondre à la figure de lame.
• Adapté aux : cabinets à forte fréquentation et à tous ceux qui sont passés à l'usage unique.

Lire les figures de lame

Le numéro de figure décrit pour l'essentiel la largeur et la courbure du tranchant demi-rond. En règle générale :

• Fig. 1 et 2 – petites. Pour le travail dans le sillon unguéal, sur les bords d'ongles incarnés et sur les noyaux de cors isolés (clavus). Le petit tranchant suit le noyau sans emporter les tissus voisins.
• Fig. 5 – moyenne. Pour la corne en cordon, les bords de crevasses et les hyperkératoses de taille moyenne.
• Fig. 10 – grande. Pour la corne étendue et épaisse du talon et de l'avant-pied, où un petit tranchant ne fait que coûter du temps.

Si vous ne savez pas par quoi commencer : un assortiment Fig. 1/2/5/10 avec manche couvre pratiquement tout le spectre et fait de ce choix une routine plutôt qu'une question de commande.

Matériau des lames

• Acier au carbone – affûtage plus fin, plus tranchant à la première coupe, plus sensible à l'humidité. Conçu comme lame à usage unique.
• Acier inoxydable – un peu plus robuste, tient sur davantage de coupes, moins sensible en travail humide.

Maniement : prise en stylo, angle plat

1. Tenez la gouge comme un stylo. Trois doigts sur le manche, le talon de la main ou l'auriculaire en appui sur le pied. C'est ce qui sépare un retrait contrôlé d'un dérapage.
2. Posez la lame à plat. Plus l'angle est plat, plus la couche retirée est fine. Trop redressé, le tranchant s'enfonce.
3. Contournez les cors. Faites le tour du noyau par un mouvement doux et rotatif pour le détacher, au lieu de piquer dedans par le dessus.
4. Travaillez par couches. Retirez plusieurs fois de fines couches et évaluez le tissu entre chaque passage. Un tissu rose et brillant marque la limite.
5. Pas sur une peau très ramollie. La profondeur est alors difficile à apprécier.

Hygiène et élimination

• Ne jamais monter ni retirer une lame avec les doigts – utiliser une pince ou un changeur de lames.
• Les lames usagées vont dans le conteneur à objets piquants, pas dans les ordures ménagères.
• Nettoyer les manches et les gouges massives immédiatement après le soin, pour que rien ne sèche dessus. Le déroulé est décrit dans Retraitement des instruments en podologie.
• Les lames dont l'emballage stérile est endommagé ne sont pas utilisées.

Pas pour l'auto-traitement

La gouge retire du tissu, et la quantité se joue au dixième de millimètre. À la maison, le rabot, la râpe et la lime sont le bon choix – à lire dans Enlever la corne des pieds. En cas de diabète, de troubles circulatoires ou de sensibilité diminuée, tout soin abrasif relève de mains professionnelles ; voir Soin des pieds en cas de diabète.

Produits correspondants

• Massives : Gouge 1 mm · Gouge 1,8 mm inoxydable · Ruck légère 13,5 cm / 1 mm · Ruck légère 16 cm / 1,3 mm
• Manches : Manche porte-lame 13 cm · Manche Ruck 12,5 cm
• Lames : Fig. 1, acier inoxydable · Assortiment Fig. 1/2/5/10 · Lames de gouge, 100 pièces
• Complètes : Assortiment Medi avec manche · Assortiment Carbon avec manche

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